LA SANIDAD EN CÓDIGOS: CODIFICACIÓN CLÍNICA DE PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS

1. TIPO DE PROCEDIMIENTO: PARTO (Valor E)

"PARTO (E). Definición: Asistencia en el paso de los productos de la concepción a través del canal genital." (Manual de Codificación CIE-10- ES Procedimientos).

El procedimiento PARTO se usa para los partos vaginales asistidos manualmente. Los abortos espontáneos con asistencia manual también se codifican como parto espontáneo.

El código del procedimiento es el siguiente: "10E0XZZ Asistencia al paso de productos de la concepción". (Manual de Codificación CIE-10- ES Procedimientos).

Codificación de parto

Parto múltiple: Solo se utilizarán códigos múltiples si la extracción de los recién nacidos se realiza de forma diferente en cada uno de ellos (por ejemplo una extracción con ventosa y otro un parto espontáneo vaginal), pero si la extracción ha sido igual solo se utilizará un solo cógido.

2. PROCEDIMIENTOS ASOCIADOS AL PARTO.

2.1. Inducción del parto mediante Rotura artificial de membranas (RAM)

Consiste en romper la bolsa amniótica a través del tacto vaginal mediante un punción o incisión y así acortar el tiempo del parto, permitiendo la expulsión del líquido amniótico. El código correspondiente para este procedimiento es:

10907ZC Drenaje en productos de la concepción de líquido amniótico, terapéutico, abordaje orificio natural o artificial.

Amniotomía

2.2. Inducción del parto mediante administración de medicación

La oxitocina es una hormona que se inyecta por vía intravenosa para acelerar el parto. Se codifica si se inyecta para inducir el parto, pero no se codifica si el parto ya ha comenzado.

3E033VJ, Introducción en Vena Periférica de Hormona Otra Hormona, abordaje Percutáneo

Los óvulos de prostaglandina se administran por vía vaginal para la maduración del cuello del útero y provocar contracciones. Su código es:

3E0P7GC Introducción en Sistema Reproductor Femenino Otra Sustancia Terapéutica, abordaje por Orificio Natural o Artificial

2.3. Episiotomía

Consiste en una incisión en el periné de la mujer para facilitar la expulsión del feto. El procedimiento de la episiotomía lleva implícito el de episiorrafia por lo que este último no debe codificarse.

0W8NXZZ División, Perineo, Femenino, Abordaje externo.

Episiotomía

2.4. Anestesia epidural y analgesia materna

Consiste en la introducción de un anestésico en el espacio epidural para aliviar el dolor producido por el parto. Su código es:

3E0R3CZ Introducción en canal espinal de anestesia regional, abordaje percutáneo.

Anestesia epidural

2.5. Monitorización fetal

Hay dos tipos de monitorización fetal:

1. Monitorización externa: se colocan dos placas sobre el abdomen de la madre y se registra tanto la frecuencia del latido cardiaco del feto como las contraccios uterinas de la madre.

4A1HXCZ Monitorización en productos de la concepción, de frecuencia cardiaca, abordaje externo.

2. Monitorización interna: implica la inserción de un electrodo en el cuero cabelludo del feto y por tanto hay que usar dos códigos:

4A1HXCZ Monitorización en productos de la concepción, de frecuencia cardiaca, abordaje externo.

10H073Z Inserción en productos de la concepción de electrodo de monitorización, abordaje orificio natural o artificial.

Monitorización fetal

3. COMPLICACIONES DE LA ASISTENCIA AL PARTO

3.1. Desgarro obstétrico.

Pueden clasificarse en cuatro grados (Manual de Codificación CIE-10- ES Procedimientos):

Primer grado: Laceración superficial que incluye la mucosa vaginal, la piel del perineo o ambas.
Segundo grado: Afectación de músculos perineales pero no del esfínter.
Tercer grado: Afectación de músculos del esfínter anal pero la mucosa rectal esta íntegra.
Cuarto grado: Afectación del esfínter y de la mucosa rectal.